Bel ağrıları toplumda sık görülen ağrılardan bir adedidir. Bilhassa ileri yaşlarda sıklıkla görülen ağrılar ortasında yer alıyor. Medicana Çamlıca Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Ahmet Çapar, bel ağrısı şikayetlerinin büyük bir çoğunluğunun kaslarda zayıflama, dikkatsiz ağır kaldırma ve yanlış duruştan kaynaklandığını belirterek, “Hareketsiz hayat şekli, çok kilo, gerilimli bir işe sahip olmak, yanlış oturma ve etkin sigara içiciliği bel fıtığı açısından risk oluşturmaktadır. Ülkemizde bu oran yüzde 75-80 düzeyindedir” dedi.
Bel ağrısı hayatı etkilemesinin yanında toplumsal ve ekonomik sıkıntılara da yol açıyor
Dr. Ahmet Çapar, bel ağrısının sebepleri, tedavi yaklaşımları ve tedavi usulleri hakkında açıklamalarda bulundu. Bel ağrısının yaygın görülen, ömür konforu manasında toplumsal ve ekonomik önemli sonuçları olan bir sıhhat sorunu olduğunu belirten, Dr. Çapar, “İnsanların yüzde 85’i hayatlarının bir devrinde bel ağrısı yaşamaktadır. Ülkemizde bel ağrısı görülme oranı yüzde 75-80 seviyesindedir. Hareketsiz ömür stili, çok kilo, uzun müddet masa başında ve/veya bilgisayar başında çalışmak, yanlış duruş, daima oturma yahut yatma konumunda kalmak, uygunsuz konumda tartı kaldırmak, sırt çantası yahut öbür çantaları uygun konumda taşımamak, bel ve omurga sıhhati açısından uygun olmayan yatak kullanmak bel ağrısı ve bel fıtığı açısından risk oluşturmaktadır” dedi.
Bel ağrısının hafife alınmaması gerektiğini vurgulayan Dr. Çapar, ”Düşme yahut travma hikayesi varsa, uzun süren şiddetli ağrı yaşanıyorsa, hareketlerde kısıtlılık oluşturuyorsa, bacaklara da vuran ağrı, güçsüzlük ve uyuşma varsa, kesinlikle vakit kaybetmeden uzman bir tabibe başvurmak gerekir” dedi.
Bel ağrısı ve bel fıtığı için tedavi yaklaşımı
Bel fıtığı tedavisinde cerrahi prosedürün en son kıymetlendirilmesi gerektiğinin altını çizen Dr. Çapar, ”Bel fıtığı tedavisinde temel yaklaşımın, kimi özel durumlar dışında ameliyatın son deva olarak kıymetlendirilmesi olmalıdır. Fıtığa bağlı hudut hasarı, ayaklarda düşme, idrar ya da dışkı tutamama üzere özel durumlar yoksa ameliyat en son tedavi seçeneğidir. Bel fıtığına bağlı ağrıların yüzde 85-90’ı ilaç tedavisi, fizik tedavi uygulamaları, idman, davranış tedavisi, manuel terapi uygulamaları ile tedavi edilebilmektedir. Bahsi geçen tedavi uygulamalarına karşın 3-4 hafta içerisinde iyileşme sağlanamayan hastalarda girişimsel tedavi sistemleri tercih edilebilir” dedi.
Bel ağrısı ve bel fıtığı için tedavi yöntemleri
Bel fıtığı tedavisinde ameliyatsız, yeni ve başarılı yollar kullanıldığını vurgulayan Dr. Çapar, ”Bu prosedürlerde fıtık hangi düzeyde ise, hasar görüp ağrıya neden olan hudut nerdeyse tespit edilir. Direkt fıtık içine ya da ilgili hudut etrafına ince iğnelerle girilip tedavi edici ilaçlar verilir. Uzman ve tecrübeli ellerle yapıldığı vakit son derece inançlıdır. Bu süreçlerden birincisine epidural enjeksiyon denilir. İkincisi fıtık içine ozon ve radyofrekans uygulamalarıdır.”
Dr. Çapar, tedavi metotları hakkında bilgi verdi:
”Epidural enjeksiyonlar farklı biçimde uygulanmaktadır. Belin orta kısmından yapılan, kuyruk sokumundan yapılan ve son olarak da direkt hudut kanalına fıtığın olduğu noktaya yapılan formunda olmak üzere üç farklı uygulama mevcuttur. Bunlardan son yıllarda en çok tercih edilen transforaminal epidural enjeksiyondur. Transforaminal enjeksiyon C kollu skopi denilen özel bir aygıt altında yapılmaktadır. Süreç ortalama 15-20 dk sürmektedir. Süreç sonrası hasta 1 saat kadar izlendikten sonra taburcu edilir. Bel fıtığı nokta atışı tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar kortizon ve lokal anestezik ilaçlardır. Bu ilaçlar, hudut ve fıtık etrafındaki ödem, iltihap ve yapışıklıkların giderilmesini sağlar. Kortizon uygun doz ve sayıda kullanıldığında inançlı ve tesirli bir ilaçtır.”
Az sayıda hastada sonuç alınamıyor
Transforaminal epidural enjeksiyon usulünde ilaç dozu en düşük olup, tedavinin muvaffakiyet oranı en yüksektir. Epidural tedavilerde ilaç dışında radyofrekans akım tedavisi de kullanılmaktadır. Bilhassa, klasik tedavilerden yarar görmeyen, birkaç kez ameliyat geçirmiş olan, kortizon ve anestezik ilaç kullanmasında sakınca olan hastalarda tercih edilmektedir. Enjeksiyon C kollu skopi altında yapıldığı için iğnenin hudut kanalına girişi, kontrast hususun hudut kanalında yayılması ekrandan canlı olarak görülerek son derece inançlı bir enjeksiyon yapılabilmektedir. Ağrı hastaların büyük bir kısmında birinci seansta kaybolmaktadır. Düzgünleşme sağlanamayan az sayıda hastada süreç yılda 3-4 defa uygulanabilir. Ameliyatsız bel fıtığı tedavisinde süratli iyileşme sağlayan bir tedavi usulü olarak transforaminal epidural enjeksiyon direk hudut kanalı içerisine uygulanması yanında en tesirli nokta atışı tedavisidir. Transforaminal epidural enjeksiyon uygulaması ile radyofrekans tedavisi kombine edilerak birebir seans sırasında uygulanabilir.
-Radyofrekans tedavisi: Radyofrekans tedavisinde omurga eklemlerindeki kireçlenmeye bağlı ağrıyı algılayan sonlara ya da fıtığın bası yaptığı hudut köküne ağrı sinyalleri gönderme yeteneklerini süreksiz olarak kapatmak için radyo dalgalarının ürettiği ısı kullanılır. Prosedür tıpkı vakitte radyofrekans ablasyon olarak da bilinir. Ağrılı bölgeye yerleştirilen iğneler, radyo dalgalarını hedeflenen sonlara iletir. Hekiminiz, iğnelerin gerçek yerleştirildiğinden emin olmak için radyofrekans tedavisi sırasında görüntüleme teknikleri kullanacaktır. Radyofrekans tedavisi en yaygın olarak bel,boyun ve sırt fıtığında uygulanır. Bunun yanından uzun vadeli diz yahut kalça eklemi ağrıları için ve dirençli topuk dikeninde de hayli tesirli bir tedavi yoludur.
–Proloterapi Uygulaması; bel ağrısı 100 hastadan yalnızca 2-3’ünde fıtık kaynaklı iken geriye kalan çok büyük bir hasta gurubunda bel bölgesindeki kas ve bağlardaki zedelenme sonucu oluşmaktadır. Fizik Tedavi Uzmanı tarafından yapılacak muayene ile zedelenmiş ve ağrıya sebep olan kas ve bağ noktaları tespit edilerek bu noktalara yapılacak Proloterapi enjeksiyonu ile birinci seanstan itibaren bel ağrılarınızda gözle görülür iyileşmeler sağlanabilmektedir.
–Kuru İğneleme Tedavisi; kas içi olarak, gergin ve ağrılı noktalar üzerine ince bir iğne ile yapılan ilaçsız enjeksiyondur. En yaygın ve değerli kullanım alanı halk ortasında kulunç girmesi denilen miyofasial ağrı sendromu ve iltihapsız kas romatizmasıdır (Fibromiyalji). Bunun dışında boyun ve bel fıtıklarında da itimatla uygulanabilir. Kuru iğne tedavisi, inançlı, yan tesiri olmayan, tedavi edici ve Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Uzman Doktoru tarafından uygulandığında zararsız bir formüldür.
–Manuel Terapi; Herhangi bir aygıt ya da ilaç kullanmadan elle uygulanan bir fizik tedavi usulüdür. Ağrılı bölge, muayene bulguları ve görüntüleme sonuçları ile bütüncül olarak kıymetlendirilir. Sonrasında manuel terapi ile eklemleri, kasları, kemikleri hareket ettirilerek eklemlerin hakikat konumda çalışması sağlanır. Bel bölgenizdeki ağrınız leğen kemiği ile kuyruk sokumu kemiğiniz ortasındaki hareket bozukluğundan kaynaklanabilir ve bu Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman Doktoru tarafından yapılacak manuel terapi ile birinci seanstan itibaren tedavi edilebilir.
Haber7
