Dr. John Wust bir i\u015f\u00e7i kurumu olarak ortaya \u00e7\u0131km\u0131yor. Uzun s\u00fcredir Louisiana’da ya\u015fayan papyon merakl\u0131s\u0131 bir kad\u0131n do\u011fum uzman\u0131-jinekolog olan Dr. Wust, kariyerinin ilk 15 y\u0131l\u0131n\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck bir ki\u015finin arkada\u015f\u0131 olarak, yani meslekta\u015flar\u0131yla birlikte kendi muayenehanesini y\u00f6neterek ele ge\u00e7irdi.<\/p>\n
2009 y\u0131l\u0131nda Minnesota merkezli kar amac\u0131 g\u00fctmeyen b\u00fcy\u00fck bir sa\u011fl\u0131k geli\u015ftirme sistemi olan Allina Health’te g\u00f6rev s\u00fcreleri \u00e7ok sonra, kendisi toplu pazarlardan yararlanabilecek t\u00fcrde bir \u00e7al\u0131\u015fan olarak g\u00f6rm\u00fcyordu.<\/p>\n
Ancak bu durumda, Minneapolis’teki Allina hastanesindeki 100’den fazla doktordan olu\u015fan sendikala\u015fma faaliyetleri Mart ay\u0131na kadar ge\u00e7en aylarda de\u011fi\u015fti. Meslekta\u015flar\u0131yla bir sendikan\u0131n g\u00fcc\u00fcn\u00fcn sa\u011flad\u0131\u011f\u0131 fayda hakk\u0131nda konu\u015fan Dr. Wust, doktorlar\u0131n her yerde daha az girdikleri i\u00e7in s\u00fcrd\u00fcr\u00fclemez i\u015f y\u00fcklerini nas\u0131l hafifletecekleri konusunda \u00e7aresiz kald\u0131klar\u0131n\u0131 s\u00f6yledi.<\/p>\n
Dr. Wust, “Sistemin gidi\u015fat\u0131na g\u00f6re yasal olarak yaz\u0131lan ba\u015fka bir \u00e7\u00f6z\u00fcm g\u00f6remedim” dedi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
ve meslekta\u015flar\u0131n\u0131n sendikala\u015fmaya oy vermelerinde, \u00f6lene kadar bunu yapan en b\u00fcy\u00fck \u00f6zel sekt\u00f6r doktor gruplar\u0131ndan tutukland\u0131lar. Ancak Ekim ay\u0131na gelindi\u011finde bu ayr\u0131cal\u0131kl\u0131, yine Allina’ya ait olan kliniklerde \u00e7al\u0131\u015fan yakla\u015f\u0131k 400 birinci basamaktaki toplant\u0131n\u0131n da dahil oldu\u011fu bir gruba verildi. temsil eden sendika, Uluslararas\u0131 Hizmet \u00c7al\u0131\u015fanlar\u0131 Birli\u011fi Doktorlar Konseyi, \u00fclke genelindeki d\u00fczinelerce b\u00f6lgeden doktorlar\u0131n son birka\u00e7 y\u0131lda d\u00fczenli olarak bilgi yay\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi.<\/p>\n
Ve b\u00fcy\u00fcyen sendika ya da daha fazla say\u0131da protesto yapan tek sa\u011fl\u0131k \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131 doktor de\u011fil. Y\u0131l\u0131n resmi olan sa\u011fl\u0131k deva \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131, ge\u00e7en y\u0131l sekiz b\u00fcy\u00fck i\u015f b\u0131rakma eylemi ger\u00e7ekle\u015ftirdi – son y\u0131llarda en y\u00fcksek rakamlar – ve bu y\u0131l bu say\u0131ya yeti\u015fecek veya bu say\u0131y\u0131 a\u015facak h\u0131zlar. Bu sonbaharda, CVS ve Walgreens ma\u011fazalar\u0131ndaki d\u00fczinelerce sendikas\u0131z hasta bilgileri ya da ki\u015fisel eksikli\u011fini protesto etmek i\u00e7in ayr\u0131lmaktan ayr\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildirdi; \u00e7o\u011fu bir g\u00fcn veya daha uzun s\u00fcre boyunca.<\/p>\n
Son zamanlardaki i\u015f\u00e7i eylemlerinin nedenleri a\u00e7\u0131k g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor. Doktorlar, Resm\u00eeler ve eczaneler, ki\u015fisel say\u0131lar\u0131 azald\u0131k\u00e7a kendilerinden daha fazlas\u0131n\u0131 yapmay\u0131 istedi\u011fini, bunun da k\u00fclt\u00fcrel riske atma konusunda yorgunlu\u011fa yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve kayg\u0131ya yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi. Her d\u00f6nemde, pandemi ba\u015flad\u0131ktan sonra s\u0131n\u0131rlara kadar zorland\u0131klar\u0131n\u0131 ve i\u015flerin hi\u00e7bir zaman tamamen azalmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n
![](\"https:\/\/haberprojeksiyon.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/doktorlar-ve-eczacilar-neden-isyan-ediyor-0-TgI8bdZT.jpg\"\/)
<\/div>\n Dr. Alia Sharif, “Bizim \u00e7ark\u0131n izleri olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcyoruz” dedi. “Doktor da abone, fabrika i\u015f\u00e7isi de abone olabilir, bu b\u00fcy\u00fck \u015firketler size de ayn\u0131 \u015fekilde muamele ediyor.”<\/span> Kredi…<\/span> New York Times’tan Jenn Ackerman<\/span><\/span><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Ancak onun mevcut durumu daha da derinle\u015fiyor: Sa\u011fl\u0131k durumunun daha uzun vadeli birle\u015fmesi, b\u00fcy\u00fck b\u00fcrokrasilerde g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fck hissetmesine neden oldu. Bu ka\u00e7aklar\u0131n mesleki yarg\u0131lar\u0131n\u0131 kullanma konusunda \u00e7ok az alan b\u0131rakmalar\u0131n\u0131 s\u00f6yl\u00fcyorlar.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Cornell \u00dcniversitesi Scheinman Enstit\u00fcs\u00fc’nde sa\u011fl\u0131k alan\u0131nda \u00e7al\u0131\u015fan i\u015f\u00e7i ili\u015fkileri uzman\u0131 John August, “\u0130nsanlar kendilerini kand\u0131r\u0131lm\u0131\u015f hissetti; bu ger\u00e7ek” dedi. “Sa\u011fl\u0131k devas\u0131ndaki kurumsal yap\u0131lar k\u00f6t\u00fc de\u011fil, ancak sa\u011fl\u0131k \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131yla nas\u0131l istihdame ge\u00e7ilebilecek anlanacak kadar da geli\u015ftiler.”<\/p>\n Allina, doktorlar\u0131n i\u015f ak\u0131\u015f\u0131n\u0131n azalmas\u0131 konusunda ilerleme kaydetti\u011fini ve \u00e7\u00f6z\u00fclmemi\u015f sorunlar\u0131 \u00e7\u00f6zmek i\u00e7in sa\u011fl\u0131k \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131yla ortakl\u0131k kurdu\u011funu s\u00f6yledi. CVS, \u00e7al\u0131\u015fanlardan gelen geri bildirimlere yan\u0131t olarak personel say\u0131s\u0131n\u0131 art\u0131rmak i\u00e7in eczanelere “hedefli yat\u0131r\u0131mlar” yapt\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6ylerken Walgreens, insanlar\u0131n ihtiya\u00e7 kurulumu deste\u011finin stabil oldu\u011funu s\u00f6yledi. Walgreens, personelin i\u015fe al\u0131nd\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve elde tutmak i\u00e7in iki y\u0131lda 400 milyon dolardan fazla yat\u0131r\u0131m yapt\u0131\u011f\u0131n\u0131 da s\u00f6zlerine ekledi.<\/p>\n Son y\u0131llarda \u00e7e\u015fitli b\u00f6lgelerdeki profesyoneller benzerlerini protesto etti. Okul \u00f6\u011fretmenleri, \u00fcniversite e\u011fitmenleri ve gazeteciler, azalan b\u00fct\u00e7eler ve belirli normlar\u0131n ve en iyi temizlik koruyucular\u0131ndan ziyade sat\u0131\u015f temsilcilerinin daha uygun oldu\u011funu g\u00f6steren performans\u0131n y\u00fckseli\u015fi nedeniyle greve gittiler veya sendikala\u015ft\u0131lar.<\/p>\n Ancak bu geli\u015fmelerin \u00f6zellikle lise toplant\u0131lar\u0131nda ve \u015e\u00fckran G\u00fcn\u00fc yemeklerinde platin d\u00fczeyinde sosyal stat\u00fcye sahip oldu\u011fu sa\u011fl\u0131k devas\u0131nda \u00f6zellikle belirgindir.<\/p>\n Y\u0131llar boyunca pek \u00e7ok doktor ve eczac\u0131, geleneksel y\u00f6netim-emek y\u00f6ntemlerinin b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde d\u0131\u015f\u0131nda durduklar\u0131na dikkat \u00e7ekti. \u015eimdi ise bunun alt\u0131nda bo\u011fulduklar\u0131n\u0131 hissediyorlar. Sonu\u00e7 olarak, her zaman bunu sergileyen insanlar aras\u0131nda b\u00fcy\u00fcyen bir i\u015f\u00e7i sendikas\u0131d\u0131r; \u00dcstleriyle s\u00fcrekli anla\u015fmazl\u0131k i\u00e7inde olan astlar duygusu.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Dr. Wust’un Allina’daki meslekta\u015f\u0131 ve sendika kampanyas\u0131na yo\u011fun bir \u015fekilde kat\u0131lan Dr. \u201cBizi \u00e7arklar\u0131n di\u015flileri olarak g\u00f6r\u00fcyoruz. \u0130ster doktor olun ister fabrika i\u015f\u00e7isi olun, bu b\u00fcy\u00fck \u015firketler size ayn\u0131 muameleyi g\u00f6r\u00fcyor.\u201d<\/p>\n ‘Hepimiz ortakt\u0131k.’ Daha sonra \u00f6l\u00e7\u00fcmler geldi.<\/b><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Ayr\u0131nt\u0131lar sa\u011fl\u0131k geli\u015fimi geli\u015fime g\u00f6re de\u011fi\u015fim g\u00f6sterileri de trend \u00e7izgileri benzer: Sa\u011fl\u0131k geli\u015fimi geli\u015fim profesyonellerinin, par\u00e7alar\u0131 d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde yapmak i\u00e7in gerekli alan ve kaynaklara sahip y\u0131ll\u0131klar\u0131 anlat\u0131yor bir \u00f6nceki d\u00f6nem ve bunu, sa\u011fl\u0131k alan\u0131nda geli\u015fim g\u00f6sterenlerin saflar\u0131na gidi\u015f olarak g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc bir d\u00f6nemi takip ediyor. mikro y\u00f6netimli<\/p>\n 1990’lar\u0131n sonlar\u0131ndan itibaren Massachusetts’teki CVS’de eczane stajyeri ve eczac\u0131 olarak Dr. Ed Smith, ma\u011fazalar\u0131n s\u00fcrekli olarak iyi personele sahip oldu\u011funu g\u00f6rd\u00fc. Eczac\u0131lar\u0131n ili\u015fkileriyle ili\u015fkileri i\u00e7in zamanlar\u0131 oldu\u011funu s\u00f6yledi.<\/p>\n 2004 y\u0131l\u0131 civar\u0131nda Boston b\u00f6lgesi b\u00f6lge m\u00fcd\u00fcr\u00fc oldu ve \u015firketin yakla\u015f\u0131k 20 lokasyonunu denetledi. Dr. Smith, CVS analizcilerinin gelen girdilere dikkat etmediklerini, bir eksiklik durumunda teknisyenler i\u00e7in isl\u0131k \u00e7ald\u0131klar\u0131n\u0131 veya hantal yaz\u0131l\u0131mlar\u0131 y\u00fckselttiklerini s\u00f6yledi. “Her karar\u0131nda oldu\u011funu s\u00f6yledi\u011fimiz bir iste\u011fimiz dayan\u0131yordu” diye hat\u0131rl\u0131yordu.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Dr. Wust, yakla\u015f\u0131k 25 ki\u015finin ba\u011f\u0131ms\u0131z muayenehanesinde ge\u00e7irdi\u011fi g\u00fcnlere benzer bir \u00f6zlemle muayene etti. “Hepimizin arkada\u015f\u0131z” dedi. \u201cG\u00f6receli demokrasisiydi. Herkesin oyunu var. Herkesin endi\u015feleri duyuldu.\u201d<\/p>\n Ancak zamanla, konsolidasyon ve giderek b\u00fcy\u00fcyen sa\u011fl\u0131k devalar\u0131n\u0131n y\u00fckseli\u015fi, teknolojinin daha az geni\u015fletilebilir sahibi olmas\u0131na neden oldu.<\/p>\n Sigortac\u0131lar ve i\u015fverenler ad\u0131na eczanelerle indirim pazarl\u0131\u011f\u0131 yapan s\u00f6zde eczane yard\u0131m sosyal \u00f6deme rakiplerini sat\u0131n al\u0131rken, Walgreens ve CVS gibi perakende devleri de pazar g\u00fcc\u00fcn\u00fc kaybetmemek i\u00e7in sat\u0131n almalar ger\u00e7ekle\u015ftirdiler.<\/p>\n Zincirler yeni sahip olduklar\u0131 ma\u011fazalar\u0131n \u00e7o\u011funu kapatarak mevcut ma\u011fazalar\u0131 daha fazla m\u00fc\u015fteri \u00e7ekti. Yard\u0131m deste\u011fi ila\u00e7 fiyatlar\u0131n\u0131 dizginledik\u00e7e maliyetler, \u00f6zellikle de i\u015f\u00e7ilik maliyetlerini d\u00fc\u015f\u00fcrmeye \u00e7al\u0131\u015ft\u0131lar.<\/p>\n 2015 y\u0131l\u0131 civar\u0131nda, Dr. Smith b\u00f6lge m\u00fcd\u00fcr\u00fc g\u00f6revinden ayr\u0131ld\u0131 ve ortalaman\u0131n alt\u0131nda g\u00fc\u00e7 ko\u015fullar\u0131 alt\u0131nda i\u015f arkada\u015flar\u0131n\u0131n ar\u0131za konusunda rahats\u0131z olmayan yeniden \u00f6n saflarda Eczac\u0131 oldu. “Ba\u015faramad\u0131\u011f\u0131m bir \u015feyi ila\u00e7lar\u0131mdan isteyemezdim” dedi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Hayal k\u0131r\u0131kl\u0131klar\u0131n\u0131n aras\u0131nda, onun \u00fccretinin programlayabilece\u011fi i\u015f\u00e7i say\u0131s\u0131n\u0131 kat\u0131 bir \u015fekilde s\u0131n\u0131rlama ihtiya\u00e7lar\u0131n\u0131n oldu\u011funu s\u00f6yledi. Smith, “\u0130\u015fg\u00fcc\u00fc b\u00fct\u00e7enizi a\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131z her hafta, re\u00e7ete miktar\u0131na ili\u015fkin b\u00f6lge m\u00fcd\u00fcr\u00fcn\u00fczden bir telefon kullan\u0131yorsunuz” dedi. \u201cTeknoloji saatleri i\u00e7in b\u00fct\u00e7eniz 100 ise ve 110 saat kulland\u0131ysan\u0131z bir telefon kullanabilirsiniz. \u00c7ok fazla para de\u011fil – belki 180 dolar – ama bir telefon al\u0131yorsunuz.”<\/p>\n \u0130\u015fg\u00fcc\u00fc b\u00fct\u00e7elerinin nas\u0131l sonu\u00e7 verdi\u011fini CVS, y\u00f6neticilere beklenen hacim ve di\u011fer fakt\u00f6rlere dayal\u0131 olarak “rehberlik sa\u011fland\u0131\u011f\u0131n\u0131” ve yeterli personel al\u0131m\u0131n\u0131 sa\u011flamak i\u00e7in ayarlamalar yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi.<\/p>\n Smith ve di\u011fer mevcut ve eski CVS ve Walgreens eczaneleri, ma\u011fazalar\u0131n\u0131n eczanelerine ve eczane cihazlar\u0131na ay\u0131rd\u0131\u011f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fma saatlerinin pandemiden \u00f6nceki y\u0131llarda \u00e7o\u011fu y\u0131l d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc s\u00f6yledi.<\/p>\n Eczac\u0131lar ayr\u0131ca, telefona ne kadar h\u0131zl\u0131 cevap verdikleri, re\u00e7etelerin 30 veya 60 g\u00fcn yerine 90 g\u00fcn boyunca doldurulan k\u0131sm\u0131 (daha uzun re\u00e7eteler daha fazla \u00f6n para anlam\u0131na gelir) ve te\u015fvik edici \u00e7a\u011fr\u0131lar gibi giderek daha kat\u0131 performansa tabi tutulduklar\u0131n\u0131 da a\u00e7\u0131klad\u0131lar. insanlar\u0131n re\u00e7ete doldurmas\u0131 veya almas\u0131.<\/p>\n Walgreens ve CVS eczac\u0131lar\u0131, genel k\u00e2rlar ve m\u00fc\u015fteri memnuniyeti y\u00fcksek kal\u0131c\u0131l\u0131k s\u00fcresi boyunca, y\u0131llar boyunca bu dar \u00f6l\u00e7\u00fcmleri b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde g\u00f6rmezden gelebildiler. Ancak baz\u0131 ila\u00e7lar, 2010’lar\u0131n ba\u015flar\u0131nda ortalar\u0131na kadar iki \u015firketin de bu t\u00fcketimin azald\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Walgreens’te pek \u00e7ok eczane y\u00f6neticisi, ila\u00e7 olarak yeti\u015ftirilmi\u015f bir denetleyici yerine b\u00f6lge b\u00f6lgesindeki bir perakende denetleyicisine raporlama ba\u015flad\u0131. 2009’dan 2022’ye kadar Walgreens eczanesi olan Dr. Sarah Knolhoff, “Bu, \u00f6l\u00e7\u00fcmlerin daha da zorlanmas\u0131yla ayn\u0131 zamana denk geldi” dedi.<\/p>\n Dr. Knolhoff, ma\u011fazan\u0131n geri kalan\u0131n\u0131 kastederek, “Hi\u00e7bir zaman eczac\u0131l\u0131k yap\u0131lamad\u0131, eczaneyi de \u00f6n tarafta zorlad\u0131klar\u0131 gibi zorlarlard\u0131” diye ekledi.<\/p>\n CVS, hastalar\u0131n hacimlerini ve birimlerini sa\u011flamak i\u00e7in performans \u00f6l\u00e7\u00fcmlerinin gerekli oldu\u011funu ancak son y\u0131llarda takip edilen \u00f6l\u00e7\u00fcmlerin b\u00f6l\u00fcnmelerini s\u00f6yledi. Walgreens ge\u00e7en y\u0131l eczane personelinin performans incelemelerinde art\u0131k “g\u00f6reve tabanl\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fcmlere” g\u00fcvenmeyece\u011fini ancak bunlar\u0131n ma\u011faza seviyesindeki performans\u0131n\u0131 izlemek i\u00e7in kullanmaya devam edeceklerini duyurdu.<\/p>\n ‘\u015eirket boyutu hastan\u0131z\u0131 nas\u0131l y\u00f6netece\u011finizi anlat\u0131r.’<\/b><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Doktorlar ve Resmiler i\u00e7in ge\u00e7i\u015f ayn\u0131 s\u0131ralarda ger\u00e7ekle\u015fti. Ba\u011f\u0131ms\u0131z tedavi uygulamalar\u0131, sigorta \u015firketleri ile geri \u00f6deme oranlar\u0131 konusunda anla\u015fma yapma konusunda avantajlar\u0131n\u0131 kaybettiklerini anlay\u0131nca, bir\u00e7ok doktor, daha iyi anla\u015fmalar sa\u011flamak i\u00e7in boyutlar\u0131n\u0131 kullanabilecek daha b\u00fcy\u00fck sa\u011fl\u0131k sistemlerine y\u00f6neldi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Ekonomik Deva yasas\u0131n\u0131n 2010 y\u0131l\u0131nda kabul\u00fc, federal kural koyma \u00e7abalar\u0131yla birlikte, geri \u00f6demeyi, yeniden kabul edilmesi gereken hasta oran\u0131 gibi \u00f6zel sa\u011fl\u0131k durumunu ba\u011flayarak cezaland\u0131rmas\u0131 serbestti. B\u00fcy\u00fcmek, bir sigorta \u015firketi gibi, hastane sisteminin hasta da\u011f\u0131t\u0131m\u0131n\u0131 \u00e7e\u015fitlendirmesine yard\u0131mc\u0131 oldu, bu nedenle belirli y\u00fcksek birle\u015fim hasta b\u00f6lgesi mali a\u00e7\u0131dan y\u0131k\u0131c\u0131 olmuyor.<\/p>\n Y\u00f6neticiler, sa\u011fl\u0131k durumlar\u0131i sa\u011fl\u0131klar\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak benzer g\u00f6sterilere g\u00f6re giderek daha fazla de\u011ferlendiriyor ve \u00e7e\u015fitli te\u015fvikler ve uygulamalar\u0131 ortaya koyuyorlar.<\/p>\n Doktorlar ve Foto\u011fraflardaki de\u011fi\u015fikliklerden rahats\u0131z oldu. \u00c7o\u011fu devlet hastanesinde \u00e7al\u0131\u015fan yakla\u015f\u0131k 3.000 doktor temsil eden Doktorlar Konseyi’nin ba\u015fkan\u0131 Dr. Frances Quee, “\u015eirket boyutu hastan\u0131z\u0131 nas\u0131l y\u00f6netece\u011finizi s\u00f6yl\u00fcyor” dedi. “Hastan\u0131z\u0131 bu \u015fekilde y\u00f6netmemeniz gerekti\u011fini biliyorsunuz, ancak kovulmaktan korktu\u011funuz i\u00e7in hi\u00e7bir \u015fey s\u00f6yleyemezsiniz.”<\/p>\n Allina’da birincil deva doktorlar\u0131na, hastalarla y\u00fcksek kesinti veya kronik sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131 hakk\u0131nda konu\u015fmalar\u0131 i\u00e7in te\u015fvikler veriliyor; Bu ko\u015fullar iyi y\u00f6netiliyorsa ve ziyaretle ilgili olmasa bile.<\/p>\n “Bu, birlikte ge\u00e7irdi\u011fimiz 25 dakikan\u0131n de\u011ferli bir kullan\u0131m\u0131 m\u0131?” dedi Ekim \u00fclkelerinde sendikala\u015fan Allina klini\u011finde birinci derece deva doktoru olan Dr. Matt Hoffman. “Hay\u0131r ama bu Allina’n\u0131n Medicare’den daha fazla para anlam\u0131na geliyor.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Dr. Wust, hastane finansman\u0131n\u0131n imalat gibi di\u011fer sekt\u00f6rlerde al\u0131nan ve a\u015f\u0131r\u0131 kapasiteyi en az indirmeyi ama\u00e7layan y\u00f6netim teorilerine giderek daha fazla bel ba\u011flanmalar\u0131n\u0131 s\u00f6yledi.<\/p>\n \u00d6rne\u011fin, Allina’daki kad\u0131n do\u011fum uzmanlar\u0131n\u0131n, sistem i\u015fleyi\u015finin ba\u015flad\u0131\u011f\u0131n\u0131, acil bir hasta bak\u0131m\u0131n\u0131n kar\u015f\u0131 g\u00fcnde 15 odan\u0131n bir veya iki bekleme noktas\u0131n\u0131n bulundu\u011funu s\u00f6yledi. Birka\u00e7 y\u0131l \u00f6nce Allina bu tamponlar\u0131 \u00e7\u0131kard\u0131 ve kad\u0131n do\u011fum listesine bunun yerine iki kez rezervasyon yapma talimat\u0131 verdi.<\/p>\n Bekleme periyotlar\u0131n\u0131n sorulmas\u0131 Allina, “Y\u00fcksek kaliteli deva sunmak i\u00e7in her zaman kaynaklar\u0131m\u0131z\u0131 nas\u0131l \u00f6d\u00fcla bak\u0131yoruz” dedi. Doktorun sorununun art\u0131k ge\u00e7erli olup olmad\u0131\u011f\u0131 durumunda y\u00fcksek oranda par\u00e7alar\u0131n ba\u011fl\u0131 te\u015fviklerin yine de elde edilebilece\u011fi belirtildi. Allina’n\u0131n bir ba\u015fka birincil deva doktoru olan Dr. Josh Scheck, d\u00fcrtmeyi faydal\u0131 buldu\u011funu ve ele al\u0131nmas\u0131n\u0131n \u00e7ok zaman al\u0131c\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi. Sa\u011fl\u0131k sisteminin, klini\u011finin i\u015f veriminin daha verimli hale getirmenin yollar\u0131n\u0131 denemesine izin verildi\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\n Di\u011fer sa\u011fl\u0131k \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131, hasta memnuniyeti gibi de\u011ferlendirildikleri baz\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fcmlerin yapt\u0131klar\u0131 tedavilerde profesyonellerden yaln\u0131zca perakende sat\u0131\u015f g\u00f6revlisi veya yemek \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131 gibi hissetmelerine neden oldu\u011fundan \u015fikayet\u00e7i oldu.<\/p>\n Dan\u0131\u015fmanl\u0131k firmas\u0131 Press Ganey’de operasyon hastaneleri uzman\u0131 Adam Higman, konsolidasyon ve \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fcn d\u00fcnyadaki art\u0131\u015f\u0131n\u0131n, uzun s\u00fcredir ki\u015fi ba\u015f\u0131na d\u00fc\u015fen en y\u00fcksek sa\u011fl\u0131k harcamalar\u0131 olan ABD’deki sa\u011fl\u0131k deva harcamalar\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclmesi ve harcamalar\u0131n fiilen ger\u00e7ekle\u015fmesini sa\u011flama ihtiyac\u0131na yan\u0131t olarak ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi. sistemin faydas\u0131n\u0131 sa\u011flar.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Daha fazla empati ve ileti\u015fim kurabilen doktor ve foto\u011fraf\u00e7\u0131lar\u0131n (hastalar\u0131n deneyimlerinin de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6sterdi\u011fi), daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 sa\u011fl\u0131k yollar\u0131n\u0131n a\u00e7\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6steren kan\u0131tlara dikkat \u00e7ekildi.<\/p>\n Ancak pek \u00e7ok sa\u011fl\u0131k sistemi doktoru ve Sertifikalar\u0131 Bay Higman, yap\u0131lan de\u011ferlendirmelerde \u00f6l\u00e7\u00fcm sistemi geli\u015ftirme ve da\u011f\u0131t\u0131m\u0131n\u0131 daha fazla dahil edememesi nedeniyle aradaki gerilimin artt\u0131\u011f\u0131n\u0131 kabul etti. “\u0130lerici, ak\u0131ll\u0131 sa\u011fl\u0131k sistemleri ve t\u0131bbi gruplar doktorlar\u0131 dinliyor, deneyimlerine ve cirolar\u0131na bakma ve tart\u0131\u015fma alanlar\u0131 yarat\u0131yor” dedi. \u201cDe\u011filse, bu \u00f6rg\u00fctlenmeye katk\u0131da bulunan fakt\u00f6rlerden biridir.\u201d<\/p>\n ‘Sendikalarla hekimleri ayn\u0131 kefeye koymazd\u0131m.’<\/b><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Pandemi bu t\u00fcrleri daha da b\u00fcy\u00fctt\u00fc.<\/p>\n Perakende zincirleri Kovid-19 a\u015f\u0131lar\u0131n\u0131 piyasaya s\u00fcrd\u00fck\u00e7e eczaneler tuvalet molalar\u0131n\u0131 ka\u00e7\u0131racak kadar a\u015f\u0131r\u0131 \u00e7al\u0131\u015ft\u0131klar\u0131ndan \u015fikayet\u00e7i oldular ve zarar verebilecek hatalar yapmay\u0131 s\u00fcrekli olarak endi\u015felendirdiklerini s\u00f6ylediler. (CVS, eczanelere y\u00f6nelik bir mola vermek i\u00e7in ge\u00e7en eczanelerin miktar\u0131n\u0131n bol oldu\u011funu sonra 30 dakika i\u00e7inde kapatmaya gitti\u011fini s\u00f6yledi. Walgreens, 2020’de t\u00fcm ma\u011fazalarda “eczac\u0131lara \u00f6zel yemek molalar\u0131n\u0131n” olu\u015fturuldu\u011funu s\u00f6yledi.)<\/p>\n Doktorlar ve Resmiler, korkmu\u015f ila\u00e7lar\u0131 tedavi tavsiyesi i\u00e7in ba\u011f\u0131r\u0131rken, zaten yedeklenmi\u015f olan gelen kutular\u0131n\u0131n ayn\u0131 \u015fekilde patlad\u0131\u011f\u0131n\u0131 fark ettiler. Y\u00f6neticiler a\u015f\u0131r\u0131 dolu hastanelere ve kliniklere daha fazla hastay\u0131 s\u0131k\u0131\u015ft\u0131rmaya \u00e7al\u0131\u015ft\u0131.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Bir\u00e7ok i\u015f\u00e7iye g\u00f6re k\u0131r\u0131lma noktas\u0131, salg\u0131n\u0131n ge\u00e7ti\u011finde ancak ko\u015fullar pek iyile\u015fti\u011finde geldi. Her ne kadar sa\u011fl\u0131k sistemlerine personel ekleme s\u00f6z\u00fc verilmi\u015f olsa da \u00e7ok say\u0131da ki\u015fi enflasyonu ve doktor ve profil eksikli\u011fi nedeniyle b\u00fct\u00e7e a\u00e7\u0131klar\u0131yla kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya kald\u0131.<\/p>\n Kendilerini hi\u00e7bir zaman sendikan\u0131n \u00fcyelerine aday g\u00f6steren profesyoneller \u00f6rg\u00fctlenmeye ba\u015flad\u0131. 2009 y\u0131l\u0131nda Allina’da g\u00f6reve ba\u015flad\u0131 Dr. Sharif \u015f\u00f6yle dedi: “Sendikalarla doktorlar ayn\u0131 kefeye koymazd\u0131m; bu tamamen yabanc\u0131 bir kavram olacakt\u0131.” Ge\u00e7en y\u0131l meslekta\u015flar\u0131n\u0131n sendikala\u015fmas\u0131na yard\u0131m edilmesi i\u00e7in Doktorlar Konseyi’ne ba\u015fvurmu\u015ftu.<\/p>\n Sendikan\u0131n ba\u015fkan\u0131 Dr. Quee, Allina doktorlar\u0131ndan olu\u015fan ikinci gruptan ge\u00e7en ay sendikala\u015fmas\u0131ndan bu yana doktorlardan gelen taleplerin \u00fc\u00e7 kat fazla artt\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve bunun sonucunda Doktorlar Konseyi’nin daha fazla ya\u015fta i\u015fe al\u0131nd\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi. (Allina, sendika \u00fcyelerinin itiraz ediyor ancak kliniklerinde itiraz etmiyor.) Eczac\u0131lar bile onlara ula\u015f\u0131yor. “\u0130ki g\u00fcn \u00f6nce eczaneler beni Florida’dan arad\u0131lar” dedi. \u201cDaha \u00f6nce hi\u00e7 ila\u00e7lama yap\u0131lmad\u0131.\u201d<\/p>\n Uzun zaman \u00f6nce CVS b\u00f6lge m\u00fcd\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fcnden \u00f6n saflardaki eczanelere ge\u00e7en Dr. Smith, Eyl\u00fcl ay\u0131nda ek bir rol \u00fcstlendi: i\u015f\u00e7i \u00f6rg\u00fctleyicisi. CVS, personel eksikli\u011fi nedeniyle hafta sonlar\u0131 baz\u0131 ma\u011fazalar\u0131 kapatmay\u0131 reddeden bir b\u00f6lge m\u00fcd\u00fcr\u00fcn\u00fc i\u015ften \u00e7\u0131kard\u0131ktan sonra, Dr. o\u011flum y\u0131llar.<\/p>\n Grevler yakla\u015f\u0131k 20 lokasyonu rapor ve \u015firket eczac\u0131l\u0131k \u015fefi ile \u00fcst d\u00fczey bir insan kaynaklar\u0131 yetkilisini hainlerle bir toplant\u0131 i\u00e7in \u015fehre \u00e7ekti. Birka\u00e7 hafta sonra CVS, a\u015f\u0131 randevular\u0131n\u0131 dizginleyece\u011fini ve eczane teknisyenleri i\u00e7in \u00e7al\u0131\u015fma saatlerini ekleyece\u011fini, ancak \u00e7al\u0131\u015fmay\u0131 geni\u015fletmedi\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n CVS, Kansas City b\u00f6lgesindeki birka\u00e7 eczanenin Eyl\u00fcl ay\u0131ndaki belirli ko\u015fullar\u0131n hastaland\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve bunun bir g\u00fcn ve di\u011fer g\u00fcn\u00fcn bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde “yakla\u015f\u0131k 10 beklenen eczanenin kapanmas\u0131yla sonu\u00e7land\u0131\u011f\u0131n\u0131” s\u00f6yledi. Buna yan\u0131t olarak yaz\u0131lanlar\u0131n eczanelerle bir araya gelerek endi\u015felerini dinleyip \u00e7\u00f6z\u00fcme kavu\u015fturdu\u011fu belirtildi.<\/p>\n Ekim ay\u0131nda yap\u0131lan bir r\u00f6portaj s\u0131ras\u0131nda Dr. Smith ve meslekta\u015flar\u0131 \u015firketlerinin bilgilerini beklerken sabrin\u0131n t\u00fckendi\u011fini a\u00e7\u0131k\u00e7a belirtti. \u201cY\u0131llard\u0131r soruyorum, soruyorum ve uygulamak istiyorum\u201d dedi. \u201cArt\u0131k art\u0131k bir \u015fey istemiyoruz \u2013 talep ediyoruz.\u201d<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. John Wust bir i\u015f\u00e7i kurumu olarak ortaya \u00e7\u0131km\u0131yor. Uzun s\u00fcredir Louisiana’da papyon tutkunu olan bir kad\u0131n do\u011fum uzman\u0131-jinekolog olan Dr. Wust, kariyerinin ilk 15 y\u0131l\u0131n\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck bir ki\u015finin arkada\u015f\u0131 olarak, yani kendi i\u015flerini y\u00f6neterek ele ge\u00e7irdi …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":271007,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[11354],"class_list":["post-271006","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ekonomi","tag-soz-konusu"],"yoast_head":"\n